Форма інформаційного запиту на отримання публічної інформіції

 Іванківський районний суд

Київської області

вул. Проскури, 14, смт. Іванків

Київська область, 07200

ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЗАПИТ

на отримання публічної інформації

Ім’я, найменування запитувача:

Місцезнаходження (поштова адреса):

(поштовий індекс, область / АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо

N будинку/корпусу, N квартири/офісу)

Адреса електронної пошти:

Контактний номер телефону:

Факс:

1. Загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа, щодо якого робиться запит (якщо запитувачу це відомо)

2. Побажання щодо способу  отримання запитаної інформації

(Поштою, електронною поштою, факсом, телефоном)

Дата

Підпис заявника

ПРИМІТКА:     Відповідно п. 7 ст.19 Закону України «Про доступ до публічної інформації», у разі якщо  з  поважних  причин  (інвалідність,  обмежені фізичні  можливості  тощо)  особа  не може подати письмовий запит, його  має  оформити  відповідальна  особа  з  питань  запитів   на інформацію,  обов'язково зазначивши в запиті своє ім'я, контактний телефон, та надати копію запиту особі, яка його подала.